医保报销是去哪里报销?
医保报销有两种情况,具体如下:
【1】如果是在医保参保的所在地的定点医院就医治疗,是可以直接通过医院的医保结算窗口完成医疗费用的结算、报销。在完成报销之后再根据实际产生的医疗费用进行多退少补。医保报销之后还有剩余的医疗费用的就需要用户自己支付了,职工医保参保人则可以使用医保个人账户的钱。
【2】如果是异地就医,在报销之前需要先在当地的医保局进行备案,然后等出院之后再准备好相关的医疗费用清单、发票、出院证明、住院诊断证明等文件前往当地的医保局办理报销手续。
总之医保报销在有条件的情况下是可以直接在医院就完成结算的,如果不符合条件的话就需要前往医保局办理报销业务了。
医保报销是甲类可以报还是乙类?
在进行医保报销的时候,甲类药品和乙类药品都是属于医保报销目录的范畴内的,只是甲类和乙类的报销比例是不一样的。
往往甲类药品报销比乙类药的报销标准要高。一般甲类药品是属于临床治疗必需、使用广发、疗效好的药品,这类药品是全额纳入医保的报销范围内的,也就意味着使用医保进行甲类药品的报销的时候是全额报销的;乙类药品报销则是按照一定比例来报销的,需要人们自己承担一部分费用,乙类药品是属于可供选择的使用、疗效好、价格本身也比甲类药品高的一类药品。对于乙类报销比例的一般是在70%——80%之间,不同地区以及不同类型的医保的报销比例上可能会有所差别。
值得一提的是,医保报销本质上是用医保统筹基金账户的钱来进行报销的,并不是用医保个人账户的钱来报销。往往如果是在定点医院就医治疗的,在出院结算的时候是可以直接通过医院的医保结算窗口来完成的。